Un equipo de investigadores del Clínic-IDIBAPS ha participado en un estudio internacional, publicado en el New England Journal of Medicine, que demuestra la eficiencia y seguridad de un dispositivo diseñado para pacientes con arritmias ventriculares y riesgo de muerte súbita.

Las arritmias son alteraciones en el ritmo normal del corazón, que pueden manifestarse como taquicardia (latido rápido), bradicardia (latido lento) o latidos irregulares. Aunque algunas arritmias son benignas, otras, como la fibrilación ventricular y la taquicardia ventricular, pueden ser potencialmente mortales y causar muerte súbita si no se tratan de manera inmediata.

Los pacientes con riesgo de muerte súbita suelen ser tratados con desfibriladores implantables transvenosos, dispositivos que monitorizan el ritmo cardíaco y emiten descargas eléctricas cuando detectan arritmias peligrosas. No obstante, estos dispositivos presentan complicaciones como infecciones, desplazamiento de los electrodos y reacciones adversas. Los desfibriladores subcutáneos, aunque menos invasivos, no permiten la estimulación necesaria para ritmos cardíacos lentos o rápidos.

El nuevo sistema modular investigado en el estudio combina un desfibrilador subcutáneo con un marcapasos sin cables. Esta combinación elimina la necesidad de cables intravenosos, reduciendo las complicaciones asociadas con estos. El dispositivo está diseñado para ofrecer tanto la desfibrilación subcutánea como la estimulación del ritmo cardíaco, proporcionando una solución más segura y efectiva.

El ensayo incluyó a 293 pacientes, de los cuales 162 completaron un seguimiento de seis meses. Entre ellos, 20 pacientes fueron tratados en el hospital Clínic Barcelona, el único hospital español participante en el estudio. Los resultados destacan lo siguiente:

  • El 97.5% de los pacientes no presentó complicaciones mayores relacionadas con el marcapasos sin cables.
  • La comunicación entre el marcapasos y el desfibrilador subcutáneo fue exitosa en el 98.8% de las pruebas.
  • El 97.4% de los pacientes alcanzó un umbral de estimulación de hasta 2.0 V a un ancho de pulso de 0.4 ms.
  • El 61.3% de los episodios de arritmia fueron terminados exitosamente mediante la estimulación antitaquicardia.

Además, no hubo episodios de fallo en la comunicación que impidieran la entrega de la estimulación necesaria, y ninguna de las muertes reportadas estuvo relacionada con arritmias o el procedimiento de implantación.

Este estudio abre nuevas posibilidades para el tratamiento y prevención de la muerte súbita, mejorando la calidad de vida de los pacientes y ofreciendo nuevas esperanzas en el campo de la medicina cardíaca.

Por: Cipactli Vargas

Fuentes:

Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer (IDIBAPS)
Demuestran la eficacia de un nuevo dispositivo sin cables en pacientes con riesgo de muerte súbita

The New England Journal of Medicine
A Modular Communicative Leadless Pacing–Defibrillator System