Frente a la pandemia por SARS-CoV-2, las unidades médicas y de salud se preparan para el reinicio de actividades y cirugías electivas, no es un tema sencillo, pues es necesario garantizar a los pacientes y personal médico, que el entorno es seguro.
Tulio Oliveira Vicepresidente de Jhonson&Jhonson Medical Devices, dijo en conferencia por Webinar, estar conscientes de la responsabilidad que implica garantizar la salud de los pacientes, por lo que se se trabaja arduamente en nuevas normas y medidas que contribuyan a continuar con una labor, que a pesar de la emergencia sanitaria a nivel mundial, no puede parar, por lo que se implementan también, medidas de seguridad laborales para los trabajadores. La colaboración, es un aspecto fundamental para todos los actores en salud y así, enfrentar una pandemia que ha desatado no solo una crisis en salud, sino también económica.
Oliveira mencionó, que el miedo en los pacientes es recurrente e incluye al personal de salud, la confianza se ha mermado. Por ejemplo, en el área pediátrica, se ha visto un descenso dramático de los padres que acuden a vacunar a sus hijos, por lo que es posible que luego de la pandemia de COVID-19, enfrentemos otras enfermedades como paperas o sarampión. Si la población no acude a los periodos de vacunación, aún menos a realizarse cirugías electivas.
La pregunta es: ¿Qué criterios de seguridad se requieren para reiniciar y garantizar la seguridad durante las cirugías en las unidades hospitalarias?
Durante el webinar, los actores médicos reconocieron que es imposible detener por completo la actividad médica por miedo, existe un riesgo, pero es necesario gestionarlo porque la demanda en salud continúa y no puede quedar detenida de manera indefinida. Hemos visto, cómo los países han vuelto a tener picos de contagios, cuando parece que están listos para reiniciar, lo anterior, es un factor que las unidades de salud deben tener en cuenta. Las curvas de contagio varían de acuerdo a cada país, es necesario saber que no puede simplemente volverse a las actividades normales en un futuro próximo y establecer políticas y procedimientos que permitan retornar a las actividades en un entorno más seguro y planificado, siendo esencial para evitar el descontrol total.
Estos son algunos lineamientos a considerar por parte de las unidades de salud que realizan cirugías:
- Confirme que puede operar de forma segura las cirugías electivas. (Evaluando la curva de la enfermedad; demanda y abastecimiento de pruebas y equipo de seguridad personal).
- Determine cómo proporcionar los volúmenes. (Estimando los procedimientos de línea de servicio). Definir esquema de priorización, grado de agudeza clínico, márgenes y ventajas competitivas).
- Implementación de políticas y procedimientos. Incluye el establecimiento de políticas de seguridad de COVID-19 y la revisión de políticas de los procesos de los pacientes que acuden a la clínica: programación, registro y visitas.
- Involucre al personal y atienda sus necesidades. Es necesario implementar canales de comunicación, atender las necesidades emocionales y logísticas.
- Establezca un plan de comunicación externa. Designando procesos para comunicaciones públicas y contando con un esquema de respuestas a preguntas frecuentes.
¿Cómo pueden saber los directores de servicios en salud si pueden ya, reiniciar cirugías electivas?
- Verificar que la región no se encuentre en la parte superior de la curva de COVID-19.
- Necesario que los gobiernos otorguen autorización para reiniciar procedimientos electivos.
- Contar con suministros necesarios.
- Capacidad para realizar pruebas covid a los pacientes.
Los pacientes muestran renuencia para someterse a cirugías electivas. Los tiempos de espera para las personas son un factor en contra; unidades de salud que realizaban 40 cirugías diarias, 6 días a la semana, están detenidas.
Es necesario abordar de manera directa los miedos propios de los pacientes y personal médico. Separando los servicios COVID-19 del resto; tomando precauciones de distancia social; realizando la pruebas covid necesarias; limpiando y sanitizando espacios públicos y exigiendo el uso de equipo de protección personal para todos. El lugar más seguro del hospital es el quirófano por la toma de precauciones extrema, que de manera permanente se lleva a cabo; el problema reside en las áreas donde las precauciones y seguridad son laxas, como cafeterías, sanitarios, salas de espera, etc.
Comunicar las acciones tomadas será fundamental. Los pacientes deben tener claro cuándo acudir a las unidades médicas. Será necesario preparar material visual de seguridad y establecer canales que resuelvan dudas.
La negación para volver, incluye también al personal cirujano. Tomará varios años, volver a llegar al nivel quirúrgico que se tenía antes de la pandemia, pero es necesario comenzar y debemos estar preparados para un regreso gradual.
Por: Dalia Solano
Fuentes:
Distrito.
Webinar J&J: ¿Cómo Reiniciar la Cirugía de Forma Segura en el Contexto de la Pandemia de COVID-19?.
